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你選擇給寶寶留臍帶血了嗎?

點(diǎn)擊次數:692 更新時(shí)間:2020-06-15

北京婦產(chǎn)醫院的大廳里,擠滿(mǎn)了準備生“龍寶寶”的準爸爸準媽媽。“臍帶血是新生兒帶給人類(lèi)的一份厚禮”“儲存臍帶血,一生只有一次的機會(huì )”……令人怦然心動(dòng)的宣傳畫(huà),讓不少準爸爸準媽媽們對這個(gè)新鮮的事物充滿(mǎn)了好奇。查特液氮罐

記者詢(xún)問(wèn)了好幾位準媽媽?zhuān)l(fā)現大家對臍帶血的了解都模模糊糊,知道一點(diǎn),卻又不知其詳。帶著(zhù)不少疑問(wèn),記者走進(jìn)了位于亦莊開(kāi)發(fā)區的北京市臍血庫。查特液氮罐

據介紹,孩子出生后,臍帶、胎盤(pán)會(huì )被醫生剪掉,當作醫療廢棄物丟棄。但是臍帶血中含有大量造血干細胞,通過(guò)移植可以治療很多遺傳性及先天性疾病。如果及時(shí)抽取出來(lái),放在液氮罐中保留,就有可能“變廢為寶”,成為患者生命的“種子”。所以,很多人把臍血庫形象地稱(chēng)為“生命銀行”。

走進(jìn)戒備森嚴的臍血庫儲存區,陣陣寒氣迎面撲來(lái)。工作人員裹著(zhù)厚實(shí)的棉襖,接近零下200度的低溫液氮讓整個(gè)儲存區的空氣都變得冷冰冰的,站在里面的感覺(jué)有點(diǎn)像身處一個(gè)龐大的冰窖。儲存區內排列著(zhù)一百多個(gè)巨大的圓柱形金屬罐,里面的低溫液氮只有零下196℃,寶寶們的臍帶血就被裝在一個(gè)個(gè)拳頭大的小盒子里面,井然有序地排列在這些巨大的罐體當中。工作人員告訴記者,在這樣的低溫環(huán)境下,血液當中的干細胞就會(huì )被“凍住”,所有酶系統都被抑制住了,環(huán)境中的射線(xiàn)也不會(huì )對細胞發(fā)生電離損傷。

在一旁的工作區,“全副武裝”的工作人員正操控著(zhù)精密的儀器,對采集來(lái)的臍帶血進(jìn)行初檢、制備、冷凍、檢測。經(jīng)過(guò)這些復雜的程序,從臍帶血中提取的干細胞會(huì )被裝進(jìn)小盒子,放到低溫液氮罐中保存。

臍血治病 *腦癱

記者采訪(fǎng)了幾位孕婦,一提到臍帶血,她們的**反應便是可以治療白血病。其實(shí),臍帶血的應用范圍遠遠不止白血病這一種疾病。從目前自體移植案例來(lái)看,排在**位的是神經(jīng)系統疾病——腦癱,其移植例數遠遠高于血液系統疾病的總和,其次是糖尿病、腦損傷,排在第四位的才是血液系統疾病——再生障礙性貧血。此外,還有神經(jīng)母細胞瘤、新生兒中風(fēng)以及免疫疾病等多種疾病。衛生部制定的《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規范》當中,對臍帶血造血干細胞治療技術(shù)適應癥作出明確規定:遺傳性及先天性疾病,如骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病,還有一些獲得性疾病,比如骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。

目前的臍帶血有捐獻和自體儲存兩種方式。前者*免費,后者需要繳納一定費用。在北京市臍血庫儲存臍帶血,*需交納5800元采集、檢測費,以后每年交納620元儲存費。專(zhuān)家建議,患過(guò)白血病或其他遺傳性免疫疾病孩子的父母,如果以后再生小孩,就可以為孩子儲存臍帶血;有血液類(lèi)遺傳疾病家族史的家庭,也可以提前準備,為新生兒儲存臍帶血。

釋疑

只存18年 是個(gè)誤會(huì )

越來(lái)越多的家庭開(kāi)始認可并接受臍帶血這個(gè)新鮮事物。北京市臍血庫質(zhì)量保證部負責人魏曉東說(shuō),*近兩年,每天到庫的新血大概有80份,采集量占到了北京市每年分娩新生兒數量的20%。不過(guò)大多數人還是心存疑慮:臍帶血只能保存18年,如果孩子18歲之前沒(méi)發(fā)病,過(guò)了18歲卻得了病,這臍帶血不是白存了嗎?

“臍帶血只能存到18歲,這是一個(gè)誤會(huì )。”北京市臍血庫業(yè)務(wù)負責人鄧鉞告訴記者,之所以有這么一個(gè)說(shuō)法,是因為臍血庫跟家長(cháng)簽訂的協(xié)議都是18年。因為醫學(xué)界定臍帶血的所有人是新生兒,根據我國民法規定,18周歲以上的公民方可獨立進(jìn)行民事活動(dòng),因此《臍帶血儲存協(xié)議》需要由臍帶血所有人的監護人代為簽署,等到新生兒滿(mǎn)18歲擁有民事行為能力時(shí),要由他們自己來(lái)決定是否繼續儲存這份臍帶血。因此,*協(xié)議約定的保管期為18年,并非意味著(zhù)臍帶血造血干細胞只能保存18年。

那臍帶血到底可以保存多長(cháng)時(shí)間?對于這個(gè)問(wèn)題,臍血庫的專(zhuān)家也沒(méi)有給出一個(gè)明確的答案。因為現在醫學(xué)上還沒(méi)有足夠的實(shí)踐來(lái)證實(shí)臍帶血干細胞保存多長(cháng)時(shí)間而不喪失活性。不過(guò)記者了解到,北京*早的一例臍帶血移植案例,是1998年凍存的臍帶血,2010年被移植到患者體內。隔了12年,臍帶血的干細胞無(wú)論是細胞數,還是細胞活性,以及細菌、病毒的檢測,均達到了臨床要求,移植也很成功。

問(wèn)題

萬(wàn)分之一 自愿捐血

臍帶血除了寶寶自己和有親緣關(guān)系的人使用之外,還可以捐獻出來(lái)給其他配型成功的患者使用。臍血庫的公共庫里面保存的,就是這些捐獻的臍帶血?,F在很多人關(guān)注臍帶血儲存,多數還是從自己使用的角度來(lái)考慮,捐獻的還不多。液氮罐

衛生部前任新聞發(fā)言人毛群安曾表示,全國臍血庫公民自愿捐贈臍血庫存量達到7萬(wàn)至10萬(wàn)人份,就能基本滿(mǎn)足我國兒童相關(guān)疾病治療的臨床需求??蓪?shí)際上,北京市臍血庫的自體庫存了10萬(wàn)份血,公共庫卻只有不到2萬(wàn)份。也許是受傳統觀(guān)念的影響,人們不愿意將身上的器官或血液捐獻出來(lái),即使它已經(jīng)失去了作用。

在美國,每100人中會(huì )有兩人自愿捐獻臍帶血中的造血干細胞,在中國臺灣有1個(gè),在中國大陸,這個(gè)數字卻只有可憐的0.01,讓人感到有些尷尬。

“我捐獻是無(wú)償的,可是他們將來(lái)用我孩子的臍帶血來(lái)掙錢(qián)怎么辦?”孕婦陶小姐道出了很多人的顧慮。記者了解到,如果使用他人捐贈的臍帶血,大概要花 5萬(wàn)元。這個(gè)價(jià)格不算低,可是臍血庫也覺(jué)得自己挺委屈:“關(guān)鍵是我們存了不一定會(huì )用得上啊,沒(méi)有親緣關(guān)系的人配型成功的幾率很小,血庫要為了很少的成功案例去擔負極大的保存成本。”

從2009年全國臍血庫的情況來(lái)看,公共庫存了25000份臍帶血,異體移植了696例,這個(gè)比例大概是2.8%。也就是說(shuō),血庫存100份血,只有不到3份會(huì )用得上,另外97份的保存成本就要由血庫承擔。

由于適應癥的發(fā)病率較低,自體庫里的臍帶血用上的幾率并不大,于是大量自體庫臍帶血閑置,可能會(huì )永遠在血庫的液氮罐里“睡大覺(jué)”,這就造成了醫療資源的浪費??砂凑沼嘘P(guān)規定,自體庫里面的臍帶血只能由儲存者自己或親人使用,有著(zhù)更大需求的公眾患者無(wú)權使用自體庫當中的血液。而公共庫有著(zhù)巨大的醫療需求,人們卻不愿捐獻,致使血液供給成了大問(wèn)題。如何更加科學(xué)合理地將臍帶血利用起來(lái),造福更多人,仍是需要各方關(guān)注的一大課題。查特液氮罐

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